吕志倩 胡学锋 魏伟宏 梁少波

    晚期鼻咽癌患者病情严重,治疗难度大,致死率高。在晚期鼻咽癌治疗过程中,不仅需保证病情控制效果,尽可能延长生存期,还需改善患者生存质量,减轻身心痛苦。目前同步放化疗在肿瘤治疗中的应用逐渐增多,但晚期鼻咽癌实施同步放化疗治疗时患者疾病复发及转移风险仍较高,需寻求更为安全性有效的治疗方法[1]。目前研究发现单克隆抗体类药物对肿瘤细胞增殖具有一定干扰效果,可促进肿瘤细胞凋亡,也可提升放化疗敏感性[2]。但尼妥珠单抗靶向治疗与同步放化疗结合治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、安全性仍待研究证实。本研究选择本科经检测为EGFR 过表达的局部区域晚期鼻咽癌患者治疗中,对25 例患者实施了同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月～2019 年2 月本科经检测为EGFR 过表达的50 例局部区域晚期鼻咽癌患者作为研究对象,采用计算机随机分为联合组和同期放化疗组,每组25 例。联合组患者年龄22～68 岁,平均年龄(43.3±11.5)岁；男女比例为14∶11；病理分期：Ⅲ期19 例,ⅣA 期6 例。同期放化疗组患者年龄21～68 岁,平均年龄(43.4±11.8)岁；男女比例15∶10；病理分期：Ⅲ期18 例,ⅣA 期7 例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比想。本课题经伦理委员会批准。

    纳入标准：经病理检查确诊为局部区域晚期鼻咽癌者：病理为非角化癌或未分化癌,完善相关检查确定肿瘤分期为Ⅲ～ⅣA 期[7th 美国癌症联合会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)分期]的初诊鼻咽癌者(经检测为EGFR 过表达者)；一般情况较好Karnofsky(KPS)评分≥70 或美国东部肿瘤协作组(ECOG)分级0～2 级]者；一般资料完整者；意识清晰者；可进行正常言语沟通及用药者；患者及家属了解并签署知情同意书 ......