王佛有 周禹辰

    目前癌性疼痛在肿瘤患者中较为常见,严重的影响了患者的生存质量,研究数据显示>60%的癌症患者伴有不同程度的疼痛,西医临床以WHO 三阶梯止痛治疗为原则进行治疗[1,2]。但强效的止痛药往往会给患者带来巨大的副作用,常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、头晕、口干、多汗等,而中医将癌症所致的疼痛概括为实虚两方面。“寒气入经而稽迟,泣而不行,可于脉外而血少,可于脉中则气不通,故猝然而痛。”(《素问·举痛论》)其提出实邪使人体经脉阻滞,不通则痛,《素问·脏气法时论》曰：“虚则胸中痛,大腹、小腹痛”指出气血阴阳虚损,不能濡润脏腑,不荣则痛,为后世疼痛的中医论治奠定了理论基础[3]。《素问·至真要大论》提出“内者外治,外者内治”为后世的中医外治法提供了理论依据,并《医学源流论》云：“使药性从皮肤入腠理,通经活络,较之服药尤有力,此至妙之法也”。《黄帝内经》云：“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。癌性疼痛患者多数久病体虚,气虚血瘀,应用古方六君子汤为基础上加减,以扶正化瘀散结为治法,自拟消癌止痛散配合西药止痛在5 年的临床应用中,临床应用中发现其可以减少患者止痛药的服用剂量、延长止痛药的口服间隔、减轻止痛药的不良反应,减少患者爆发痛的频率,对于轻度疼痛患者拖延了止痛药的应用时间,提高了患者的生存质量,而且对于肉眼可见的肿瘤原发灶及转移灶。虽然经过多年临床研究发现该方具有一定的止痛效果,但是针对该方尚没有实验室的疗效验证及临床大样本的试验研究,同时尚缺乏统一的制作规范及工艺,本次就消癌止痛散的临床效果应用大样本的随机对照实验,科学的归纳分析其临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年6 月本院门诊及病房收治的中重度癌性疼痛患者60 例,按照治疗方案的不同将患者分为试验组和对照组,每组30 例 ......