李德永 黄旭胜 周顺厚 郝风华 黄潭玉

    冠状动脉粥样硬化不仅发病率高,而且病死率高,非钙化斑块具有不稳定性特点,容易发生破裂脱落现象,这也是引发冠心病畸形事件的一个重要原因[1]。能谱CT 不仅具备科学扫描技术,同时具备科学图像后处理技术,可以得到冠状动脉解剖信息,同时可以获得相关病理信息,因此在临床中应用广泛,特别是使用低能量单能量图像可以使组织间对比度提高,对低对比组织结构有良好的诊断,如非钙化斑块等[2,3]。本文探析CT 能谱单能量成像技术评价冠状动脉非钙化斑块的临床价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择取30 例36 段非钙化斑块的狭窄度50%(有意义狭窄)患者,其中男18 例,女12 例；年龄42～71 岁,平均年龄(53.85±10.23)岁；其中10 段为右侧冠状动脉、20 段为左前降支、6 段为左回旋支。

    1.2 方法 患者检查前,静坐休息30 min,心率高者使用倍他乐克控制心率在<65 次/min,波动<5 次/min。能谱CT 检查使用宝石能谱CT(GE 公司生产的Discovery CT 750HD)进行检查,采用前瞻性心电门控。患者取仰卧舒适体位,足先进,叮嘱其中等量吸气后屏气。取气管隆突下2 cm 至膈下2 cm 作为扫描范围。扫描参数设置：管电压为瞬时切换模式(0.5 ms 内80/140 kV 高低能量切换)；管电流630 mA；球管转速0.35 s；扫描模式：轴扫；探测器打开宽度：40 mm ......