赵甲秀

    结肠癌、直肠癌统称为大肠癌,是临床上常见的消化科肿瘤[1]。在临床,进行大便潜血检查最为简单,但是,准确率往往比较低,结果存在很多的假阳性以及假阴性。结肠镜检查可以直观对肿瘤的瘤部位及肿瘤的大小、数目、形态特征进行观察,并且,医生通过活检可以确定肿瘤的性质以及肿瘤的组织学血型,如果病灶较小,医生还可以直接摘除,从而可以达到治疗目的[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年1 月～2019 年1 月在本院就诊的40 例进行大肠癌根治术的大肠癌患者,男20 例,女20 例,年龄48～80 岁,平均年龄(64.1±5.4)岁,病程3～52 周,平均病程(27.5±8.2)周。

    1.2 方法

    1.2.1 术前肠镜及病理检查患者提前进行肠道准备,术前1 d 进食低渣、半流食易消化食物为主,晚10 点后禁食。检查当天早3 点服用复方聚乙二醇电解质散1 盒,温水1000 ml溶解,30 min 服完。之后活动,进行走动,排空肠道。直到肠内没有内容物,清水样,无渣为止,之后采取直肠镜观察,判断直肠癌的位置、有无肿块部位、分型(Borrmann 分型)。纤维直肠镜可以直接对直肠进行观察,用钳取可疑病变实施病理学检查,之后将活检组织放入固定液小瓶内及时送病理科检查。

    1.2.2 直肠癌根治术 医生术中可以对手术患者的病变部位进行观察以及病理检查,医生将标本放入盛有固定液的容器内,再送到病理科。

    1.2.3 免疫组化、特殊染色等的实验室方法 对取得的肠镜活检及术后病理标本进行切片,以形成若干薄片,薄片厚度在4 μm,对薄片进行常规的HE 染色,Ki-67 染色、EGFR染色、CEA 染色、P53 染色、CK 染色等,如有特殊需要,检测人员可进行特殊的染色,检测人员可进行基因检测等 ......