陈斌

    诊断根尖病变的重要影像学手段为根尖X 片,此方式在诊治牙髓根尖周病中意义重大,判断是否有根尖病变或病变范围的准确性与临床医师制定治疗措施和对疗效进行评价息息相关[1]。根尖X 线是使三维观察对象进行转换压缩而形成二维影像,影响解读的原因包括因结构重叠和解剖各种噪音,从而存在局限性,导致其敏感性和精准性不是很满意[2]。有关研究发现,在诊断上颌牙根尖病变时根尖X 线的阴性预测值只有55%[3],由此可知,使用根尖X 线片对根尖病变诊断存在漏诊情况,从而导致根尖X 线的诊断能力存在很大争议。从20 世纪90 年代开始,CBCT 就被应用于人体口腔的临床中,现已被普遍应用于外伤、牙根吸收、根折等诊断中。CBCT 可为临床诊断提供三维信息,可将根尖病变的大小和位置以及与周围组织的关系准确的显示出来,现已被在根尖病变的诊断和疗效评价中广泛应用[4]。通过进行动物实验研究结果指出,CBCT 在诊断根尖病变具有较高的敏感性和准确性。本次研究对CBCT 和根尖X 线两种影响学检查在人下颌骨根尖病变的诊断效力进行对比并进行分析,希望为临床以后合理使用CBCT 提供参考依据,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年1 月本院收治的184 例下颌骨根尖病变患者,患牙224 颗,其中男58 例,女54 例；年龄18～72 岁,平均年龄53.7 岁 ......