黄俊明 陆庆鹏 张文 刘秋伶

    阑尾切除术是治疗各种阑尾炎的有效术式。由于腹腔镜具放大、清晰的视觉效果,在封闭状态下切除阑尾,能减少腹腔脏器的干扰,并降低术后感染、肠梗阻等并发症发生率,加快术后恢复,故腹腔镜阑尾切除术被广泛用于阑尾炎治疗中[1]。全麻是目前腹腔镜阑尾切除术主张的麻醉方式,在全麻诱导期,气管插管对咽喉神经末梢造成刺激,致机体产生应激反应,如HR 加快、血压升高等,增加手术风险[2]。同样,在麻醉苏醒期,疼痛的刺激也可增加患者心血管方面的风险。因此,如何降低诱导期、苏醒期的应激性,已成为麻醉医师研究的重点。阿片类药物被广泛用于全麻中,具调节血流动力学、控制应激激素分泌的良好作用,且不抑制心血管,常见芬太尼、舒芬太尼[3]。为此,以2018 年3～11 月本院80 例腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象,观察枸橼酸芬太尼、枸橼酸舒芬太尼在全麻中的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3～11 月在本院行腹腔镜阑尾切除术的80 例患者作为研究对象,按麻醉诱导方案不同分为观察组和对照组,每组40 例。观察组患者男女比例21∶19；年龄26～68 岁,平均年龄(42.17±20.14)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级23 例,Ⅱ级17 例。对照组患者男女比例23∶17；年龄24～63 岁,平均年龄(40.11±21.03)岁；ASA 分级：Ⅰ级25 例,Ⅱ级15 例 ......