吴玮俞 何景培 苏春燕

    剖宫产术后会出现一系列反应,给产妇生理、心理均造成不同程度影响,影响产妇恢复。因此术后予以产妇有效镇痛措施对缓解其切口疼痛及促进伤口愈合极为重要[1,2]。芬太尼是当前临床常用镇痛药,起效快,作用较强,非常适用于PCIA,但使用不当容易出现不良反应。右美托咪定则能强化阿片类药物的镇静效果进而减少其用量,进一步减少不良反应[3,4]。本文探讨芬太尼复合右美托咪定PCIA 对剖宫产术后产妇镇静程度及满意度的影响,旨在为临床实际运用提供依据,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年1 月本院收治的134 例行剖宫产术产妇为研究对象,将产妇随机分成复合组与对照组,每组67 例。对照组产妇年龄21～33 岁,平均年龄(27.41±2.64)岁；体重60～75 kg,平均体重(62.33±7.95)kg；孕周33～41 周,平均孕周(37.58±1.14)周。复合组产妇年龄22～34 岁,平均年龄(29.21±2.71)岁；体重62～73 kg,平均体重(63.62±7.39)kg；孕周34～42 周,平均孕周(38.78±1.04)周。两组产妇年龄、体重、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或者Ⅱ级者；②均为初产妇；③足月单胎：④对实验研究知情,产妇及家属签署同意书。排除标准：①严重妊娠合并症者；②严重药物过敏者；③依从性差者。

    1.2 方法 两组产妇入室后及时连接监护仪,并建立静脉通道,输入羟乙基淀粉酶(商品名：万汶),产妇取左侧卧位,取腰椎L2～3间隙进针直至蛛网膜下腔,缓慢注入0.5%罗哌卡因(商品名：耐乐品)1.3～1.5 ml,调节麻醉平面符合手术需求,在缝合皮肤前连接PCIA 泵 ......