谢小妤 王海疆 吴显劲

    临床上出现PT 和APTT 延长的患者案例比较常见,究其原因,临床上多认为其与凝血因子缺乏、存在特异性的抗凝血因子或非特异性的抗凝物质(比如副蛋白或磷脂抗体)等有主要关系[1,2]。出现以上病情特征患者临床上多会形成狼疮抗凝物质的血栓倾向和因凝血因子缺乏为主因的缺血倾向[3]。通常针对以上两种倾向的临床治疗方案,首先需要对具体凝血因子、特异性或非特异性的抗凝物质进行检测确认,以得出具体的血栓形成和出血倾向主要问题所在,然后进行相应治疗[4,5]。但对于一般经济相对落后和看医条件有限的地区或医疗机构,并不具备成熟配套的检测设备和能力条件,鉴于此,作者首先选取40 份PT 或APTT 延长的血浆标本,分别与正常混合血浆和-80℃保持的自制血浆进行混合并即时检测,同时在37℃孵育1 h 后再次检测,对结果进行对比分析,以探讨-80℃保存自制血浆用于血浆纠正试验对检测PT 与APTT 延长的临床应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1～3 月本院40 份PT 或APTT延长的血浆标本,分别与正常混合血浆和-80℃保存的自制血浆按1∶1 比例进行混合,与正常混合血浆的混合作为对照组,与-80℃保存的自制血浆混合作为研究组。纳入标准：所选病例经临床检测均PT≥18.0 s 或APPT≥52.0 s,同时也符合纤维蛋白原(FIB)≥2.0 g/L 和凝血酶时间(TT)正常。在40 份血浆样本中,18 份为男性标本,22 份为女性标本,患者年龄4～85 岁,平均年龄(55.42±18.92)岁；其中15 份血浆标本来自手术科室,25 份来自非手术科室；经检测,12 份为单独PT 延长,13 份为单独APTT 延长,15 份为PT 和APTT均延长 ......