李国明

    肠梗阻是外科常见的急腹症之一,而外科手术造成的粘连性肠梗阻所占比例有逐渐上升趋势。尽管普外科医生一直努力想办法减少和避免腹部手术术后腹腔粘连[1,2],但是结果常不让人满意。粘连性肠梗阻经保守治疗不成功或反复发作均需考虑手术治疗,如何尽可能地提高疗效,减少创伤和并发症是临床关心的问题。腹腔镜手术及肠梗阻导管均是临床常用的治疗肠梗阻的有效手段,本文试图通过前瞻性的随机对照研究,验证肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗非绞窄性的急性粘连性肠梗阻的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取辽宁省朝阳市中心医院普通外科2013 年10 月1 日～2018 年7 月30 日收治的84 例急性粘连性肠梗阻患者,纳入标准：①肠梗阻诊断明确,有外科手术史,不考虑因肿瘤因素导致；②无腹膜炎体征,不考虑肠绞窄；③年满18 岁,无重大并存病,如转移瘤、精神类疾病等。排除标准：①非粘连性肠梗阻；②有肠坏死或腹腔肿瘤存在；③患者不同意参加该实验,未签署实验同意告知书。根据治疗方式的不同将患者分为对照组与实验组,各42 例。两组患者性别、年龄、体质量指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究已通过市伦理委员会审批并备案。

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    注：与对照组比较,aP>0.05

    1.2 方法

    1.2.1 手术器械 采用日本CLINY 经鼻型硅橡胶肠梗阻导管,库利艾特公司生产；德国狼牌腹腔镜系统；美国强生Ethicon HAR36 超声刀头,美国强生超声刀主机 ......