林康越 郑思华 李祥俊 肖玉梅

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称为自发性脑出血,占脑血管病的20%～30%；年发病率为60～80 人/10 万人,急性期病死率为30%～40%,是急性脑血管病中病死率最高的[1]。脑血肿的大小及部位是影响疾病预后的重要因素。对重症脑出血的定义通常是根据其血肿大小来判断,尚缺乏统一的判定标准,临床通常将血肿大小>30 ml(小脑幕上)定义为重症脑出血[2]；本研究主要包括基底节区、脑叶及少量脑干(<5 ml)出血。重症脑出血患者存活后常会遗留严重的神经功能缺损,如肢体活动功能障碍,长期卧床易并发下肢静脉血栓,血栓形成易导致肺栓塞,严重危及生命。为避免下肢静脉血栓形成,需在早期进行预防、改善预后,降低致残率、死亡率。本次研究对重症脑出血患者早期应用低分子肝素预防下肢静脉血栓,总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年10 月～2018 年10 月期间本院收治的重症脑出血患者60 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30 例。观察组中,男19 例,女11 例；年龄最小42 岁,最大79 岁,平均年龄(60.5±6.5)岁；出血部位：基底节区脑出血18 例,脑叶出血10 例,脑干出血2 例；病程1～4 h,平均病程(2.5±0.5)h；合并疾病：高血压11 例,糖尿病10 例,高脂血症9 例；吸烟史13 例。对照组中,男17 例,女13 例；年龄最小43 岁,最大80 岁,平均年龄(61.5±6.5)岁；出血部位：基底节区脑出血20 例,脑叶出血9 例,脑干出血1 例；病程2～5 h,平均病程(3.5±0.5)h；合并疾病：高血压10 例,糖尿病9 例,高脂血症11 例；吸烟史12 例 ......