韩玉

    颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性病变累及周围的组织、结构(如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经)从而出现的一系列与影像学改变相符的临床表现的疾病[1]。依据所受累的组织和结构的不同,颈椎病多分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型及混合型颈椎病。其中神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathv,CSR)是临床最常见的类型,发病率远高于其他类型,约占60%～70%,主要是指颈椎间盘退行性变、突出或节段性不稳定或骨质增生、骨赘形成等刺激或压迫椎管内或椎间孔处的神经根所导致的一种疾病[2]。颈痛、发僵和上肢放射性疼痛、麻木,且这种疼痛、麻木沿受累神经根的走行和支配区放射是本病主要的临床症状。近年来由于生活、工作压力的骤增,电子产品的推广流行,颈椎病呈现年轻化的趋势,并逐渐引起了人们的重视[3]。目前关于该病的治疗方法多种多样,作者在临床上通过观察桂枝加葛根汤加减联合针刺治疗神经根型颈椎病取得了显著疗效,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2018 年8 月～2019 年8 月100 例神经根型颈椎病患者,年龄20～62 岁,病程3 个月～4 年,随机分为治疗组和对照组,各50 例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。所纳入的临床观察对象均签署了《患者知情同意书》。

    表1 两组患者的一般资料比较()

    表1 两组患者的一般资料比较()

    注：与对照组比较,aP>0.05

    1.2 诊断标准 参照神经根型颈椎病的西医诊断标准[2]：①最早出现的症状：颈痛、颈部发僵；②具有根型分布的麻木、疼痛的症状且疼痛、麻木多沿受累的神经根走行和支配区放射,可呈发作性、也可以呈持续性发作；③患侧上肢有沉重感或抓握减退,有时会出现持物坠落的症状,晚期甚至出现肌肉的萎缩；④体征：臂丛神经牵拉试验(+)、椎间孔挤压试验(+)；⑤影像学检查：X 线或CT 检查提示由于颈椎退行性变造成神经根周围的骨质增生或椎间孔狭窄的表现；或磁共振成像(MRI)检查提示神经根受压,且与临床症状基本一致 ......