陈志亮

    中药片仔癀因其药理作用广泛,疗效明显,毒副作用小,着眼于整体调节,具有多层次,多靶点的优点,广泛应用于保肝护肝。近年来,中医药治疗肝病研究日益深入,大量实验药理研究及临床疗效观察证实,中医药在肝病保肝护肝方面有良好疗效和独特的优势[1,2]。中药治疗肝病及其作用机制已成为该疾病领域研究的热点之一。片仔癀的主要成分为三七、蛇胆、牛黄、麝香,三七散瘀止血,行滞通脉；蛇胆清热解毒；牛黄泄火清热,同奏清肝利胆之效；麝香活血开窍,消肿止痛,具有清热解毒、化瘀、消肿止痛的功效,临床上用于治疗急慢性病毒性肝炎、肝癌等疗效显著[3-5]。其组方配伍与肝病中医药辨证论治中清热、化瘀、散结等治法非常吻合[6]。

    1 片仔癀保肝药效临床研究

    近年来,多项研究显示,片仔癀对于四氯化碳、高脂饮食、急性酒精灌胃等动物模型均具有良好的保肝药效作用,可显著降低血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平的升高,改善炎症细胞浸润等病理组织学病变[7-10]。研究显示,片仔癀对于高脂饮食导致的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型,能明显降低 AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及甘油三酯(TG)含量,能明显改善肝细胞脂肪变性,减少肝细胞坏死和炎症细胞浸润,并能调控脂代谢关键信号因子法尼醇X 受体(FXR)、靶基因小异二聚体伴侣(SHP)和固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)的表达[9],说明片仔癀可能通过调控脂质代谢发挥防治NAFLD 的作用,为进一步深入研究其作用机制提供了研究方向 ......