刘冰

    髋部骨折患者临床上常表现为严重疼痛,伴有明显的骨折脱位,严重者可出现出冷汗等虚脱表现,临床需要紧急处理[1]。髋部骨折临床上最常用的治疗方式为手术治疗,良好的麻醉是保证手术治疗效果的关键[2]。手术过程中术前麻醉一般采用侧卧屈膝位,该体位可能进一步增加患者的疼痛感,有效的麻醉前镇痛措施可以提高患者治疗依从性,辅助麻醉的成功进行[3]。髋部骨折手术并发症常见,老年患者由于合并多种内科基础疾病,因此术后并发症发生率较高,心脑血管不安全事件常见[4]。本研究纳入本院2017 年6 月～2019 年6 月收治的100 例髋部骨折患者作为研究对象,探讨股神经阻滞和舒芬太尼在髋部骨折患者麻醉前镇痛中的应用效果。详细情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入本院2017 年6 月～2019 年6 月收治的100 例髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为股神经阻滞组和舒芬太尼静脉镇痛组,每组50 例。股神经阻滞组患者男28 例,女22 例；年龄52～77 岁,平均年龄(63.3±7.4)岁；体重48～76 kg,平均体重(55.3±8.8)kg；入院美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。舒芬太尼静脉镇痛组患者中男30 例,女20 例；年龄49～76 岁,平均年龄(61.9±7.5)岁；体重49～78 kg,平均体重(55.8±8.9)kg；入院ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①临床病史、症状、体征、影像学检查确诊为髋部骨折患者；②所有患者均签署本研究知情同意书,愿意承担相关风险及配合研究。

    1.2.2 排除标准 ①合并急性严重肝脏功能或肾脏功能障碍的患者；②合并获得性免疫缺陷综合征或其他具有高度传染性疾病的患者；③合并精神分裂症、重度抑郁躁狂等精神障碍性疾病难以配合研究工作的患者；④合并肺癌、肝癌等可能影响研究试验结果的肿瘤性疾病患者；⑤合并心源性休克需要紧急抢救的患者；⑥合并严重凝血功能障碍性疾病的患者；⑦对麻醉药物过敏的患者；⑧术前使用过镇痛药的患者 ......