谢笑语

    急性左心衰竭是因心肌收缩力突然下降,左室舒张末期的压力急剧增高,排血量下降,进而引发呼吸困难等症状。重症急性左心衰竭多表现为急性肺水肿,出现休克、心搏骤停,对患者生命指征造成严重威胁,是临床急危重症之一。流行病学显示[1],男性心力衰竭发病率为3.7%,而女性为2.5%。临床常规用药对重症急性左心衰竭救护意义较低,但吗啡联合有创呼吸机辅助通气具有一定治疗效果。为进一步分析其临床应用效果,本次研究中对两组重症急性左心衰竭患者实施不同治疗干预,对比各项结果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017 年9 月～2018 年9 月收治的78 例重症急性左心衰竭患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各39 例。观察组患者中男20 例,女19 例；年龄38～60 岁,平均年龄(46.12±8.61)岁；其中原发性高血压20 例、冠心病11 例、风湿性心脏病8 例。对照组患者中男21 例,女18 例；年龄35～60 岁,平均年龄(46.19±8.88)岁；其中原发性高血压19 例、冠心病12 例、风湿性心脏病8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 均符合急性左心衰竭诊断标准[2]；患者心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅳ级,且伴有不同程度的恐惧、烦躁、呼吸急促,血流动力学稳定；家属均自愿参与且知情同意；无精神疾病史或认知功能障碍；且无消化、血液、神经系统及其他系统并发症。

    1.2.2 排除标准 具有药物过敏史；中途退出者；合并慢性非阻塞性肺疾病、心源性休克、使用肌松剂或肝肾功能明显受损者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 给予给予吸氧、利尿剂、血管扩张剂、强心药等常规治疗,同时给予咪达唑仑注射液(江苏九旭药业有限公司,国药准字H20153019,规格：3 ml∶15 mg)静脉推注2～3 mg,继之以0.05 mg/(kg·h)静脉滴注维持 ......