邹德峰 杨晓松 孙赫非 孙竹清

    股骨头缺血性坏死是由于不同病因直接或间接破坏股骨头的血液供应,进而造成软骨下骨变形,坏死,随着病情进一步加重,股骨头发生囊性变,关节面塌陷,最终导致骨关节炎,常见原因：激素大剂量使用,髋关节创伤,酗酒,不明原因特发性坏死。早期股骨头坏死手术治疗分为两种方式：保头治疗和关节置换。特别年龄较小的患者,全髋关节置换后还要经历翻修手术,而且髋关节置换创伤大,出血多,手术时间长,患者有保头治疗的要求。传统的自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植均存在一定的缺陷,促使人工合成生物材料的应用成为研究热点。本科将人工骨替代材料医用硫酸钙和磷酸钙用于修复26 例股骨头缺血性坏死髓心减压患者,通过术后1～2 年的随访观察,临床效果较为满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016 年12 月～2017 年12 月收治的26 例股骨头缺血性坏死患者。男17 例,女9 例；年龄15～55 岁,中位年龄30.5 岁。按国际骨科循环学会(ARCO)分期Ⅰ～Ⅲ期。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术方法 首先结合X 线、CT 及磁共振成像(MRI)检查明确股骨头缺血性坏死部位、大小及ARCO 分期,术中刮除死骨和植骨在透视下完成,以确保尽可能地彻底刮除坏死骨,以及将骨移植物准确的植入坏死区 ......