林海楠 安坤

    近年来,随着维持性血液透析(MHD)患者数量的逐年增加,透析患者的生存期和生活质量备受关注。透析充分性是提高MHD 患者生活质量、减少透析相关并发症、延长患者生存期、降低死亡率的重要指标之一[1,2]。目前临床上评估透析充分性最常用和公认的指标是尿素清除指数(Kt/V),具体方法为在每次透析前、透析后分别采血测尿素,然后通过公式计算得出Kt/V 值,但由于需要反复进行静脉采血以及增加患者临床费用等问题,患者依从性较差,不利于透析方案的调整[3]。而OCM 可实时监控透析过程中的Kt/V 值,能够及时地调整透析处方,保证透析充分性[4],谢华等[5]经研究证实对于维持性血液透析患者单次血液透析OCM 监测的Kt/V 值与常规计算值二者无显著差异,结果可靠。本研究应用OCM 对本院血液净化中心MHD 患者透析充分性进行监测与评估,以期提高本院MHD 患者透析治疗效果及改善患者生存质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年10 月1 日～2019 年10 月1 日在大连市金州区第一人民医院肾内科血液净化中心进行MHD 的290 例患者。所有患者监测期间临床状态稳定,排除诱导透析、肿瘤晚期、恶液质或其他活动性病变。见表1。

    表1 290 例MHD 患者一般情况分析(,n)

    表1 290 例MHD 患者一般情况分析(,n)

    续表1

    1.2 OCM 监测Kt/V 值的方法 所有患者均在每周透析长间隔后的当日测量 ......