丁忠娟

    脑栓塞为临床常见的急症,症状一般较重,发病急,进展迅速,通常由于血栓随着血液循环进入脑动脉堵塞脑血管造成局部脑组织缺血缺氧,进而导致一系列病理变化[1]。脑栓塞临床分型包括心源性、动脉粥样硬化性、穿支动脉病变以及其他等类型[2]。心脏结构或功能异常容易导致心脏瓣膜或心内膜心源性血栓形成,随着血液循环进入颅内动脉到达脑组织堵塞脑血管,死亡率很高[3]。临床认为,心房颤动(房颤)是心源性脑栓塞最常见的病因之一[4]。及时的诊断和治疗对于改善心源性脑栓塞急性期患者的临床预后意义重大,对于提高患者后期生活质量、减少死亡发生等具有重要作用[5]。药物治疗是临床心源性脑栓塞常用的治疗方法,包括溶栓、抗凝、抗血小板治疗等。临床上静脉溶栓的治疗方法虽然较为常用,但相关适应证、禁忌证、药品费用、时间窗等限制了其使用推广。本研究纳入本院2018 年6 月～2019 年6 月收治的90 例心源性脑栓塞急性期患者作为研究对象,探讨溶栓、抗凝及抗血小板治疗心源性脑栓塞急性期的效果。详细情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年6 月～2019 年2 月收治的90 例心源性脑栓塞急性期患者作为研究对象,按治疗方法不同分为溶栓组、抗凝组、抗血小板组,各30 例。溶栓组男16 例,女14 例；年龄44～74 岁,平均年龄(62.5±7.6)岁；发病至就诊时间0.5～4.0 h,平均发病至就诊时间(2.91±0.59)h；牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型：完全前循环14 例,部分前循环9 例,后循环4 例,腔隙性3 例。抗凝组男15 例,女15 例；年龄43～72 岁,平均年龄(64.9±6.8)岁；发病至就诊时间0.5～4.0 h,平均发病至就诊时间(2.88±0.62)h；OCSP 分型：完全前循环14 例,部分前循环8 例,后循环5 例,腔隙性3 例 ......