张溪

    将小剂量局部麻醉药物注入蛛网膜下腔,同时留置硬膜外腔导管,此种利用了腰麻和硬膜外麻醉特点的麻醉方式即腰硬联合麻醉[1]。腰硬联合麻醉有较多优势：麻醉用量小,麻醉起效快,阻滞效果佳,麻醉作用时间长以及阻滞平面易掌握等[2]。此麻醉方式被广泛用于下肢手术的患者,老年患者生理机能减退,常伴有多种基础疾病,心肺功能降低,肝脏血流减少以及药物清除能力下降,所以需选择安全范围大、对生理功能影响小的麻醉方法[3]。老年患者下肢手术治疗时需选用腰硬联合麻醉,其可控性好,对患者血流动力学影响小,腰硬联合麻醉临床常用的麻醉药有罗哌卡因与布比卡因,罗哌卡因对神经及血管毒性较传统的布比卡因要小,对感觉运动神经具有高度的分离阻滞作用,更加适用于各项机能降低的老年患者应用[4]。本院对100 例下肢手术的老年患者进行观察与研究,将100 例患者分为两组,一组应用罗哌卡因进行麻醉,一组应用布比卡因进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察,现将研究结果总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年2 月～2019 年2 月在本院行下肢手术的100 例老年患者做为实验对象,所有患者均签署知情同意书,年龄均>60 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级达Ⅰ～Ⅲ级,均无精神疾病,无凝血功能障碍,无认知功能障碍,穿刺部位皮肤无感染,无严重脊柱畸形 ......