韩海燕

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015 年1 月～2017 年12 月本院确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者103 例,BPPV 诊断标准：BPPV 发病持续时间短,发作时间≤1 min,患者有无耳鸣或听力下降问题,是否有肢体功能障碍,是否伴随头疼；经过确诊后进行听力学测试、CT、核磁共振、神经系统检查无异常,并利用Dix-Hallpike 与正弦旋转实验诱发眼震,确认符合BPPV 诊断标准。患者年龄25～77 岁,平均年龄(53±12)岁；男32 例,女71 例；病程最短5 h,病程最长15 年；大部分患者有过多次就医经历,药物治疗效果不理想,严重影响工作及生活；其中1 例混合性BPPV 患者,病史长达10 年几乎丧失行动能力,因BPPV 未能得到有效医治引起焦虑症；前半规管BPPV 2 例,外半规管BPPV 33 例,外半规管嵴顶BPPV 0 例,后半规管BPPV 58 例,混合型BPPV 10 例,患者多为卧床、起身或卧床时左右侧翻身出现眩晕,保持静止后逐渐恢复,晕眩、眼震状态消失。

    1.2 方法 在进行手法复位前一定要仔细询问患者过往病史,是否有高血压、心脏类疾病、颈椎病、脑外伤、腰椎疾病等病史,特别对部分不适合直接进行手法复位的,如驼背、脊柱侧弯、身体畸形、骨骼疾病等患者要特殊对待,由于手法复位需要对颈部关节、腰部关节等进行快速的角度旋转、翻身,还可通过震动按摩设备贴近患侧耳部,震动时间3～5 s,辅助耳石在半规管内运动,这样可以减缓复位动作,降低患者执行难度,同时对患者进行多疗程手法复位达到治愈目的[1] ......