万瑶 杨平

    随着我国老年人口的增多,心力衰竭发生率和死亡率不断升高,对人们的健康安全造成了较大的威胁[1]。该病的发生机制主要是由于心脏动脉血容量下降导致外周血管阻力放射性增强,从而激活了交感神经活性,导致肾素-血管紧张素-醛固酮机制的激活,引起水钠潴留、血浆血容量增加,促使血管与左心室重塑,外周阻力进一步加重,并最终引起了该病[2]。螺内酯具有排钠利尿、消水肿的效果,能够有效抑制心肌纤维化,从而改善心力衰竭患者的生活质量。本文主要针对低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的疗效进行观察,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年10 月本院收治严重心力衰竭患者102 例,随机分为观察组与对照组,每组51 例。观察组患者中男28 例,女23 例；年龄51～86 岁,平均年龄(61.8±8.1)岁。对照组患者中男26 例,女25 例；年龄52～88 岁,平均年龄(60.1±9.4)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者及家属对本次研究知情并签署同意书。

    1.2 方法 对照组患者采取常规抗心力衰竭治疗方案,即口服硝酸酯类药物、血管活性药物、β 受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物。观察组患者在对照组基础上加入低剂量螺内酯治疗,口服螺内酯20 mg/次,1 次/d。

    1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者临床疗效及治疗前后血浆BNP、LVEF 水平。临床疗效参照患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级变化进行评价,显效：心功能提高2 级；有效：心功能提高1 级；无效：无明显提高 ......