陈丹 张玲 洪恩

    妊娠期是女性较为特殊的一个生理时期,该时期女性生理、心理会发生明显的变化,造成机体内的激素水平发生明显的变化。甲状腺素在人体发育、能量代谢中起重要作用,在妊娠期间变化水平较为明显,会对孕妇安全、胎儿生长发育产生影响[1]。临床研究表明：妊娠期甲状腺功能紊乱发生率较高,能增加妊娠并发症发生率。因此,加强孕妇妊娠期甲状腺功能测定对改善孕妇预后具有重要的意义。TSH 是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌TSH,一方面受到下丘脑分泌的影响,另一方面亦受到TSH 反馈性的抑制性影响,二者相互拮抗,形成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。FT4是由甲状腺滤泡上皮细胞合成、分泌的激素,妊娠、哺乳及肝硬化等均能引起血清甲状腺素结合蛋白浓度,引起其结合力变化,从而造成FT4浓度异常。因此,本研究中以甲状腺功能检查孕妇作为研究对象,探讨TSH、FT4在孕早期孕妇中的表达及与妊娠结局的相关性,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年8 月～2019 年8 月本院125 例甲状腺功能异常孕妇作为观察组,年龄20～33 岁,平均年龄(27.52±5.14)岁；孕周5～10 周,平均孕周(7.50±3.62)周；初产妇74 例,经产妇51 例。另选择82 例同期孕检孕妇作为对照组,年龄21～35 岁,平均年龄(27.31±5.05)岁；孕周4～11 周,平均孕周(7.46±3.58)周；初产妇45 例,经产妇37 例。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经本院医学伦理会批准,纳入孕妇均属知情并自愿参与。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①孕妇各项临床相关资料完整,均为单胎妊娠；②无甲状腺疾病或手术史,近期(2 个月内)未使用影响甲状腺功能的药物；③均能完成TSH、FT4检查,且孕妇均可耐受 ......