哈斯图雅

    剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠在临床中又称为异位妊娠,是指有剖宫产史的女性再次妊娠后孕囊着床在子宫原瘢痕处。剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠形成后,大多患者均会出现阴道流血及孕晚期子宫破裂,极大程度上增加了治疗难度和相关并发症发生风险,若未能得到及时治疗,可直接对其生命造成威胁[1]。近年来,随着剖宫产率不断上升,剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠作为剖宫产远期并发症发生率也随之上升,临床误诊率较高,且随着孕卵不断生长发育,最终可导致子宫穿孔、大出血、紧急开腹手术切除子宫等不良结局,如孕卵向宫颈管内甚至宫腔内发育,则有可能继续妊娠,但增加胎盘前置或低置风险；如孕卵从剖宫产后子宫瘢痕处向肌层内深入发育,则会在妊娠早期引起子宫穿孔、子宫破裂、子宫出血等特点,晚期则会出现致命大出血等风险,对患者身心健康造成严重威胁。因此,针对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者应及时实施有效治疗,以对其健康及生命提供保障。本院围绕剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者治疗工作开展研究,选取78 例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者分组后分别接受手术及药物治疗,即子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤,对其疗效进行观察和对比,现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2019 年5 月本院收治的78 例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者。纳入标准：①患者均存在剖宫产分娩史；②签订知情同意书；③均存在不同程度阴道不规则流血症状；④经影像学诊断结果显示,包块及孕卵着床位置均为原剖宫产后子宫瘢痕处；⑤经超声检测宫腔内无胚胎组织。排除标准：①患者合并精神疾病或语言表述功能障碍；②合并严重心肾肺脏器疾病；③依从性不高,存在抵触或抗拒治疗行为；④合并严重细菌感染、高血压、高血糖等慢性疾病；⑤合并严重手术禁忌证,凝血功能异常 ......