刘源 李华庆 高云 肖晓亮 梁庆团 曹菁

    肱骨外髁骨折是儿童常见的一种肘关节损伤,多发于5～10 岁的儿童。肱骨外髁骨折波及的解剖结构包括整个肱骨小头、肱骨外上髁及肱骨滑车的少部分,所以它又是典型的关节内骨骺骨折,有着不愈合和生长方面的潜在问题,治疗不当会造成肘内翻、肘外翻、迟发性尺神经麻痹及骨折延迟愈合和不愈合等并发症的发生。故良好的复位、坚强固定和积极的康复治疗对骨折的愈合和最大功能的恢复起到积极的作用。如何在治疗的同时有效避免术后并发症的发生是现阶段的一个重要的问题。有研究报道[1],针对肱骨外髁骨折的治疗,切开复位克氏针内固定术在临床上效果理想。鉴于此,本文选择从2015 年1 月～2019 年8 月本院收治的30 例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象,研究儿童肱骨外髁骨折应用切开复位克氏针内固定术治疗的治疗效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年1 月～2019 年8 月到本院就诊的肱骨外髁骨折患儿30 例作为研究对象,其中男22 例,女8 例；年龄1 岁5 个月～10 岁6 个月,平均年龄(5.10±2.55)岁；骨折部位：左肘16 例,右肘14 例。纳入标准：经临床诊断确定为肱骨外踝骨折患儿；骨折块移位>2 mm,向外向后移位或伴有旋转移位患儿；肘外侧出现瘀斑,肘关节肿胀明显。排除标准：严重心脑血管疾病者；粉碎性骨折者；过敏体质者；先天性畸形者。参与此次研究的患儿其家属均知晓且同意。

    1.2 治疗方法 所有患儿均应用切开复位克氏针内固定术治疗,全身麻醉后,患儿取仰卧位,患肢外展,手术区皮肤消毒后用毛巾覆盖,采用标椎的Kocher 肘外侧切口,2/3 位于肘关节上侧,1/3 位于肘关节下侧,在肱桡肌和肱二头肌之间进入,分离至肱骨外髁,通过分离伸肌总腱纤维显露关节前方部分,后方软组织保留,露出骨折部位,清理积血及断端软组织,检查肱骨滑车和骨折中间的部分 ......