石月婷

    扩张型心肌病主要由于单侧或双侧心腔扩大、室壁变薄,致使室壁运动减弱,引发心肌收缩功能障碍,患者主要表现为充血性心力衰竭症状,严重威胁患者的生命健康。目前多给予患者血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂、利尿、强心等常规治疗,通过改善患者神经内分泌功能,缓解心室重塑,在一定程度上能够减轻患者不适症,但远期治疗效果具有明显的局限性。曲美他嗪是一种用于调节心肌能量代谢的常用药物,可发挥心肌保护作用。为了探讨更加高效的治疗方案,本文就曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果进行了下述研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017 年4 月～2019 年4 月收治的84 例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①符合扩张型心肌病心力衰竭的诊断标准[1]；②患者同意配合研究。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍；②严重感染；③伴发严重心律失常；④恶性肿瘤；⑤水电解质失衡；⑥药物过敏；⑦收缩压/舒张压<90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；⑧甲状腺功能亢进；⑨糖尿病；⑩严重贫血。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组42 例。观察组男23 例,女19 例；年龄41～76 岁,平均年龄(52.14±7.96)岁；病程1～6 年,平均病程(3.25±0.92)年；心功能分级Ⅲ级11 例,Ⅳ级31 例。对照组男24 例,女18 例；年龄39～79 岁,平均年龄(52.26±8.92)岁；病程1～7 年,平均病程(3.17±1.28)年；心功能分级Ⅲ级13 例,Ⅳ级29 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规治疗,地高辛片[赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字H33021738]口服,0.25 mg/次,1 次/d；马来酸依那普利片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,国药准字H32026567)口服,10 mg/次,1 次/d；阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,国药准字H32026567)口服,0.1 g/次,1 次/d；酒石酸美托洛尔缓释片(四川省瑞康制药有限公司,国药准字H10940107) 口服,50 mg/次,1 次/d；硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字J20180029)口服,75 mg/次,1 次/d ......