郭映龙 黄翔 林创廷

    呼吸窘迫综合征(RDS)常发生于早产的新生儿,由于早产儿肺功能发育不成熟,缺乏肺泡表面的活性物质而导致进行性呼吸困难,甚至呼吸衰竭,是造成早产儿死亡的主要原因之一[1]。对于长时间或频繁出现呼吸困难且对药物治疗无效的患儿,采用气管插管机械辅助通气干预,以辅助患儿正常的呼吸,减少呼吸负担。但是长时间的气管插管机械辅助通气易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)及呼吸机相关性肺损伤(VILI)[2]。所以应用肺表面活性物质来支持经鼻持续气道正压给氧(NCPAP),采用肺保护通气原则,减少肺损伤等并发症的发生[3]。咖啡因能在短期内改善肺功能,应用后会缩短拔管时间,显著改善呼吸暂停的发生,缩短辅助通气时间等,引起临床重视[4]。由于咖啡因在我国临床应用的时间较晚,关于其对早产极低出生体重儿呼吸机需要的影响方面报道较少。因此,本文以病例随机对照展开,探讨早期咖啡因治疗对呼吸窘迫综合征早产极低出生体重儿呼吸机需求的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月～2019 年9 月于本院出生的因呼吸窘迫综合征需进行呼吸机辅助呼吸的早产极低出生体重儿60 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30 例。对照组中,男18 例,女12 例；平均出生体重(1305±150)g；胎龄25～33+6周；22 例出现合并感染；17 例产妇使用产前激素。观察组中,男15 例,女15 例；平均出生体重(1310±140)g；胎龄26～32+6周；20 例出现合并感染；18 例产妇使用产前激素 ......