朱玉成 孟丹

    临床治疗胸部疾病中较为常用的一种手术方式则为胸腔镜下肺癌根治术[1],此方式与开胸手术比较,具有术后恢复速度快、切口小、创伤性小等优势,但术后早期阶段,患者主诉疼痛程度与开胸手术基本相当,往往因麻醉方式、镇痛不彻底等因素影响,肺部并发症发生率增高,术后恢复速度减慢。目前快速康复外科技术(ERAS)理念下,医学界倡导加强管理围术期麻醉状况,降低不良反应,缓解疼痛程度,促进疾病康复。现术后常用镇痛方式则为经静脉自控镇痛(PCIA)[2],但需大量使用非甾体类和阿片类药物,会引发恶心呕吐、抑制呼吸等不良反应,所以日益较多的学者从麻醉方面着手[3,4],认为超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB 麻醉,可在确保麻醉效果的基础上,降低术后疼痛程度。本研究纳入80 例肺癌患者,探讨超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB 对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年1～12 月收治的80 例肺癌患者,按麻醉方式不同分为对照组与研究组,各40 例。纳入标准：①患者与其家属均自愿签字同意接受肺癌胸腔镜手术治疗；②均满足手术指征；③美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①长时间使用镇痛药物者；②吸毒者；③凝血功能异常者；④精神、认知障碍者；⑤酗酒者；⑥肌肉、神经疾病者；⑦滥用药物者；⑧中途转其他方式治疗者。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......