罗双伟

    急性化脓性扁桃体炎合并腺样体肥大为临床上常见疾病,儿科高发,扁桃体包括腭扁桃体以及咽扁桃体。人体的腭扁桃体在2 岁时逐渐增大并在5～12 岁达到高峰,15～16 岁逐渐退化[1]。因此,由于儿童解剖结构的特殊性,扁桃体炎在儿童高发。化脓性扁桃体炎是腭扁桃体发炎的一种,咽扁桃体又称腺样体,腺样体肥大,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最主要的病因。该病不仅时常引起患儿咽痛明显,高热寒战,严重者体温可以高达38℃,反复发作,并且由于患儿长期的用嘴呼吸,会导致患儿面容丑陋。在临床上扁桃体炎可以合并多种并发症,如风湿热、关节炎、急性肾炎等疾病[2]。睡眠中打鼾和窒息是腺样体肥大两种主要症状,患儿睡眠时张嘴呼吸、易出汗、早上头痛、白天昏昏欲睡及学习困难也是其常见症状。腺样体肥大患儿的扁桃体大多也肿胀,并会因感染致病菌而引起化脓性扁桃体炎。慢性扁桃体炎是腭扁桃体的一种慢性非特异性炎症,常由患儿急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不良、隐窝内细菌和病毒的生长和感染引起。慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病,我国慢性扁桃体炎发病率很高并多见于儿童和青少年,且易反复急性发作,最后生成多发性扁桃体周围脓肿并发症,并引起其他器官的病变,影响患儿呼吸和吞咽,甚至导致儿童患上小儿急性化脓性扁桃体炎合并腺样体肥大。本科在常规治疗的基础上,应用布地奈德治疗化脓性扁桃体炎腺样体肥大,选取2018 年1 月～2019 年1 月在大连市中医医院耳鼻喉科就诊的80 例小儿急性化脓性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿进行研究,报告如下 ......