谢维捷 陈明 陈向清 卢德光

    胆道术后留置T 管目的是引流胆汁、残余结石及胆道减压并支撑胆道,消退胆道内的炎症等,是胆道外科较常规的手术方式。近年来胆道术后免T 管研究较多,临床实践也证明该方法可行,但T 管引流术仍是某些疾病治疗中必不可少的手术方式,且安全、有效。常规认为,胆道术后T 管引流2 周窦道可形成,在造影证实达到拔管条件后可拔除T 管,部分患者因需进一步治疗常留置T 管较长时间,或行经T 管窦道胆道镜探查取石,或因胆道感染较重需进行引流。胆漏是胆道手术并发症之一,本院近1 年来延期拔除T 型引流管(术后7～8 周)后发生2 例胆漏患者,均为非老年患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1～7 月本院2 例胆道探查T 管引流术后延期T 管拔除时发生胆漏的非老年患者的临床资料,男1 例,年龄46 岁；女1 例,年龄59 岁。所有患者术前均诊断为“胆总管下段多发结石”,行胆总管切开取石+T 管引流术,其中女性患者合并糖尿病；男性患者术后8 周返院拟行经窦道胆道镜探查,女性患者术后7 周返院拟行经窦道胆道镜探查肝内胆管取石术,均常规行T 管造影证实胆总管远端通畅,患者胆道下端无残留结石或狭窄,女性患者肝内胆管仍有少量结石 ......