蒋嘉能 刘永锋 王美霞

    急性颅脑损伤是一种常见外伤,重型颅脑损伤病死率较高,是造成我国青壮年死亡的常见病因,且存活患者常遗留不同程度的残疾,造成严重的社会及家庭负担。早期判断急性颅脑损伤患者的病情严重程度及预后对患者的治疗强度及治疗方式至关重要,目前临床常用头颅CT 及昏迷程度进行初步病情及预后判断,但无法进行量化评估。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)与S100β 蛋白是两种存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白,具有较高的浓度[1]。一般而言,在正常情况下机体的脑细胞和血脑屏障完整性未受到破坏,外周血中的NSE 与S100β 蛋白表达浓度很低；而一旦出现颅脑损伤时,患者外周血中的NSE 与S100β 蛋白浓度增加[2,3],提示二者的血清浓度与脑损伤程度以及预后存在联系。近年来,临床已经将NSE 与S100β 蛋白作为神经系统损伤的敏感性与特异性标志[4,5]。本研究旨在分析NSE 与S100β 蛋白在急性颅脑损伤诊断和预后中的意义,从而为临床提供可靠的参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年1 月本院重症医学科及神经外科病房收治的90 例由头颅CT 证实为急性颅脑损伤患者,根据患者在入院时的GCS 评分将其分成轻型损伤组(34 例,GCS 评分13～15 分)、中型损伤组(32 例,GCS 评分9～12 分)和重型损伤组(24 例,GCS 评分3～8 分)。两组患者发病至入院时间、性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......