张悦

    原发性输尿管癌在临床范围内的发病率较低,且早期症状不明显,不易被诊断,预后较差。目前,临床上多采用根治性肾输尿管切除术治疗该疾病,通过切除肿瘤组织,以控制病情,延长患者的生命周期。但是,该手术切除范围包括患侧肾、输尿管、膀胱出口等,对年龄较大、肾脏功能不全及合并高血压、糖尿病患者具有局限性,因此,此类患者可选择保留肾脏的手术,以避免患肾切除术后的长期替代治疗。保留肾脏手术对肾功能正常的低分级、低分期的单发性肿瘤及位于输尿管下段的肿瘤组织具有可行性,且预后效果良好[1]。本次研究将对保留肾脏手术在原发性输尿管癌中的治疗效果进行分析,以探究其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017 年1 月～2018 年7 月收治的54 例原发性输尿管癌患者作为研究对象,其中,38 例行标准根治术,16 例行保留肾脏手术。16 例行保留肾脏手术患者中,男10 例,女6 例；年龄50～78 岁,平均年龄(63.25±9.21)岁；2 例为双侧下段均发现肿瘤,14 例为单发肿瘤；左侧输尿管8 例,右侧输尿管8 例；肿瘤均位于输尿管下段；病程1～6 个月,平均病程(3.46±1.48)个月；因无痛肉眼见血尿而就诊者6 例(37.5%),因正常体检发现病情就诊者5 例(31.3%),因腰部酸胀不适就诊者5 例(31.3%)。患者对本次研究均知情同意,术前与患者及家属沟通,签署知情同意书后行保留肾脏手术。

    1.2 入院检查 经B 超、CT 等影像学检查其肾积水程度：6 例轻度肾积水、4 例中度肾积水,6 例无肾积水症状 ......