张旭

    剖宫产瘢痕妊娠患者往往具有剖宫产、刮宫术等妇科手术史,因受精卵着床于瘢痕处,从而导致严重的妊娠问题,发展严重可能威胁患者生命[1,2]。临床常用的宫腔镜电切术与经阴道病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠能取得较好的效果[3]。但由于剖宫产瘢痕妊娠类型的影响,如何选取手术方式、针对性地治疗剖宫产瘢痕妊娠,则成为本文研究的要点,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年12 月期间于本院住院接受剖宫产瘢痕妊娠手术的患者60 例,纳入标准：①具有剖宫产史,B 超探诊结果为瘢痕妊娠；②非宫颈妊娠、流产；③患者无器质性疾病。依据患者瘢痕类型的不同分为内生组(32 例,内生型瘢痕)和外生组(28 例,外生型瘢痕)。对内生组和外生组分别进行组内分组,内生组分为参照1 组(行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术)和试验1 组(行宫腔镜电切术),各16 例；外生组分为参照2 组(行宫腔镜电切术)和试验2 组(行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术),各14 例。四组患者年龄、历史剖宫产次数、历史流产次数、病灶大小及临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 四组年龄、历史剖宫产次数、历史流产次数、病灶大小及临床症状对比(,n)

    表1 四组年龄、历史剖宫产次数、历史流产次数、病灶大小及临床症状对比(,n)

    注：四组比较,P>0.05

    1.2 方法

    1.2.1 宫腔镜电切术 试验1 组和参照2 组行宫腔镜电切术 ......