郭旭丽 吕波

    近年来,在临床中不断应用和推广术后康复理论的影响作用下,临床麻醉越来越关注在围手术期如何有效的降低机体受伤害性应激反应的损伤,使重要器官的功能得到维持。在临床医学神经外科,急性颅脑损伤是一种十分常见的病症,临床多在全麻下对患者进行颅内血肿处理[1,2]。全麻过程中对患者实施气管插管可能会导致强烈的应激反应发生,会明显增加血浆中儿茶酚胺的分泌量,相关研究显示,气管插管1 min 以后,会明显升高机体内的肾上腺素和去甲肾上腺素含量,一般为平时水平的2.3 倍和2.4 倍,导致各种心血管反应发生,例如心律失常、心率加快及血压升高等,使得麻醉风险明显增加[3,4]。而针对急性颅脑损伤患者而言,血压的不断变化会导致脑缺血、高颅压情况发生,严重者使患者出现呼吸循环衰竭情况。因此,在麻醉诱导过程中,对合适的药物进行选择以抑制插管反应是需要进行不断探索的问题[5,6]。遂本文主要探究氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年4 月～2019 年4 月收治的40 例全麻下行开颅手术患者为研究对象。患者ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,格拉斯哥昏迷评分≤8 分。本次研究经宝安区福永人民医院伦理委员会批准,同时患者及其家属自愿签署知情同意书。将患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。实验组男11例,女9例；平均年龄(41.25±9.15)岁。对照组男8 例,女12 例；平均年龄(42.09±9.09)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者均不存在肝脏疾病、肾脏疾病、循环系统疾病及重要脏器功能障碍情况；②患者近期没有运用肾上腺素能阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂及阿片类药物治疗；③没有对抗精神病药物进行长时间使用的用药史；④不存在药物过敏史；⑤患者不存在一般情况的限制,例如身高、性别等 ......