魏成敏

    随着我国医疗水平的发展,麻醉技术越来越成熟,各种先进的麻醉技术被广泛应用于临床医疗领域,促进更多患者恢复健康[1]。但是外科手术及麻醉会对患者产生不同程度的应激反应,如患者神经内分泌紊乱等,严重影响手术治疗效果[2]。手术作为应激源,可引起患者体内源性活性物质的大量释放,并增加心肌耗氧,尤其是对于老年手术患者而言,其机体各项功能逐步衰退,对麻醉、手术的耐受性较差,造成心肌损伤的风险更高,因此应采取新型的麻醉方式,提高老年人患者术后康复效率,缩短患者住院时间[3]。本文为了深入探究对比硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的情况,选取了2018年6月～2019年5月期间本院收治的100例老年腹部手术患者作为主要研究对象。现将详细内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年6月～2019年5月期间本院收治的100例老年腹部手术患者。其中肝脏切除术者10例,胃癌根治术者42例,胆囊切除术者31例,胆总管切开取石术者13例,结肠癌根治术者4例。排除标准：有手术禁忌证患者；有腹部手术史患者；合并恶性肿瘤、凝血异常患者以及免疫系统异常患者；术前使用免疫制剂患者；有精神病病史、语言沟通障碍患者。纳入标准：符合腹部手术指标患者；年龄≥60岁老年患者。本次研究已获得患者同意,且自愿签署知情同意书,其家属也支持研究。根据麻醉方法不同将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组男29例,女21例；年龄最小60岁,最大82岁,平均年龄(69.35±4.41)岁。观察组男28例,女22例；年龄最小61岁,最大83岁,平均年龄(70.06±4.45)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2方法 对照组采取单纯全身麻醉,具体方法为：使用药物舒芬太尼0.3 μg/kg、咪唑安定0.03 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg,然后使用七氟醚1.5%～2.0%维持麻醉 ......