李鉴舜 赖志杰 李绪洪

    就目前而言,冠脉支架介入属于治疗冠心病的主要方式,因此,哪些因素会影响患者最终治疗效果值得探究,及早干预可达到提高预后结局的目的[1,2]。本文分析了冠心病患者接受冠脉支架介入治疗的预后及影响因素,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2017年2月～2019年2月收治的100例成功接收经冠脉支架介入治疗的冠心病患者的临床资料,其中男55例,女45例；年龄61～71岁,平均年龄(66.66±2.22)岁；病程3～9年,平均病程(6.11±2.11)年。纳入标准：①患者病历资料完整且真实；②经冠脉造影显示至少存在一支血管狭窄程度>70%。排除标准：①近期接受过其他手术治疗；②恶性肿瘤患者；③预期寿命<1年。

    1.2方法 采用随访调查的形式收集病历资料进行研究,主要的查询资料涉及性别、年龄等基础资料,是否有吸烟史、冠心病史等情况；患者的病变血管支数与置入的支架数目等。

    冠脉支架介入治疗操作方法：患者先予以常规性质抗凝、抗血小板等处理措施,之后实施冠状动脉造影检查,在治疗之前的5 d连续采用100 mg阿司匹林与75 mg氯吡格雷进行处理治疗,治疗1次/d[3,4]；患者取得平卧位姿势,需要穿刺的手臂自然的向外部伸展,之后进行臂托处理且腕关节做过伸的状态,将手术垫起以此穿刺,穿刺点选择桡骨茎突近心端的1 cm部位,之后进行局部麻醉(1%的利多卡因)；穿刺针与桡动脉走行一致,穿刺角度维持30～45°,当血液喷出的时候放入45 cm直导丝,之后送入5F动脉鞘,并将利多卡因(20 mg)、硝酸甘油(100 μg)与肝素(300 U)注入其中,在患者手术过程实施中追加肝素(5000～6000 U)[5,6]；对患者进行冠状动脉造影,观察放入导丝与导管之后的动脉波形情况,之后与三联三通进行连续处理,需要回吸的过程中有回血可见；置入造影导管与支架,手术后,拔出桡动脉鞘管,并加压包扎处理穿刺部位,待2 h之后进行减压,手术后6 h则去除绷带[7,8] ......