徐燕华 蓝素坚 江威

    新生儿呼吸衰竭是呼吸系统的急危重症,多由呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等原因引发。新生儿呼吸衰竭的诊断标准尚无统一的认识,其诊断可通过临床和实验室多方面的指标进行判断,临床包括：三凹征、呻吟、中心性发绀、难治性的呼吸暂停、呼吸频率>60次/min。实验室指标包括：PaCO2>60 mm Hg、在FiO2为100%时PaO2<60 mm Hg或氧饱和度<80%；pH<7.25。根据临床作出诊断和病情判断很重要,新生儿的呼吸系统代偿能力有限,故早期认识呼吸衰竭很重要。机械通气有利于改善患儿缺氧状态,但可能出现机械通气相关并发症,如气道损伤、气管插管并发症、慢性肺损伤及气漏综合征等。鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)得到推广和应用后,可避免部分气管插管操作,减少新生儿气管损伤,管道固定更为便捷,目前是治疗新生儿呼吸衰竭常用的通气方式[1]。随着医学技术的进步,临床上开始应用加温湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC),该方法是一种新型的无创呼吸支持模式。近年来有报道显示加温湿化高流量鼻导管通气亦有良好疗效。故而本次研究对鼻塞式持续气道正压通气与加温湿化高流量鼻导管通气对新生儿呼吸衰竭的治疗进行临床观察 ......