罗志强 黄健

    食管癌是恶性肿瘤的一种,患者存在胸骨后闷胀、疼痛、吞咽梗阻等症状,患者的食道黏膜上皮细胞出现病变,有着较高的发生率[1,2]。手术是治疗食管癌的主要方法,患者接受手术治疗后其5年生存率能够达到25%～41%[3,4]。随着医疗技术水平的进步,使得腹腔镜、胸腔镜辅助下食管癌手术的应用价值得以提高。本研究主要对食管癌患者接受不同手术方法治疗的效果进行观察,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年1月～2019年1月本院收治的26例食管癌患者,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,每组13例。实验组中,男7例,女6例；平均年龄(63.56±7.12)岁。对照组中,男6例,女7例；平均年龄(62.78±6.53)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①经胸部CT、胃镜检查确诊为食管癌；②无手术禁忌证者；③自愿参与本研究者。排除标准：①肿大融合纵膈淋巴结者；②肺功能严重不全者；③合并其他恶性肿瘤者；④全身感染者；⑤凝血功能障碍者；⑥难以对本研究配合者。

    1.2方法 对照组患者给予传统三切口食管癌根治术治疗,协助患者保持为左侧卧位,实施单肺通气,在右胸第5肋间后外侧作切口,游离胸段食管,对纵膈、隆突处等的淋巴结清扫,协助患者保持为仰卧位,双肺通气,在上腹正中切口处,对胃进行游离,清扫胃周以及胃左血管旁的相关淋巴结,于胃小弯和胃大弯之间做平行线,直至患者的胃底部,实施胃小弯、贲门以及胃底的部分切除处理,与食管缝合形成管状胃,在左侧胸锁乳突肌处作切口,长度为3.5 cm左右,对颈段食管进行游离,从切口处将管状胃、胸段食管拉出,对颈段食管进行离断处理,从而与管状胃吻合 ......