涂学云 李有武 万仑 王峥 詹育成

    高龄患者全髋关节置换术由于手术创面大,术后容易出现疼痛且疼痛周期长,加上老年机能减退,对疼痛的耐受力降低,容易产生术后并发症,甚至对其生命构成一定的威胁。为此,对高龄患者全髋关节置换术后采取相应的镇痛技术是非常有必要的,而硬膜外自控镇痛(PCEA)是最常用于高龄患者的镇痛模式。随着静脉自控镇痛技术的完善,新型静脉镇痛药物的问世以及PCEA本身存在一定的局限性,静脉自控镇痛逐渐成为临床新的选择。但在选择术后静脉自控镇痛药物的时候,需要充分考虑药物的有效性和安全性,以减少对高龄患者机体的影响[1,2]。本研究选择本院2015年1月～2016年12月收治的66例高龄全髋关节置换术后患者作为研究对象,年龄71～89岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级 Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为吗啡组和羟考酮组,各33例。观察两组患者全髋关节置换术后无背景量静脉自控镇痛模式的镇痛效果；术后48 h使用镇痛药物的总量、自控镇痛泵按压的次数；镇痛前后患者静态VAS评分、动态VAS评分；恶心呕吐等不良反应发生情况。分析羟考酮无背景量静脉自控镇痛在高龄患者全髋关节置换术后的应用效果,具体如下 ......