魏春华

    急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,根据病情有轻重之分,在急性期平稳度过后,各项化验指标及影像学检查趋于正常,仍有部分患者腹部隐痛、恶心、纳差、腹胀等不适表现,西医用尽了各种治疗方法效果不太理想,特别是重症急性胰腺炎的患者,为了防止病情的迁延有变,往往请中医会诊配合治疗。作者对2016年2月～2018年9月本院普外科收治的90例急性胰腺炎平稳期的中医会诊患者,中医辨证分型属于湿邪壅滞中焦型,均采用柴平汤加减治疗,有效地促进了患者胃肠功能的恢复,无论从症状缓解和缩短病程还是减少并发症等方面,都取得显著疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年2月～2018年9月本院普外科收治的90例急性胰腺炎平稳期患者,中医辨证分型为湿邪壅滞中焦型。其中男66例,女24例；年龄最小21岁,最大73岁,平均年龄47岁。所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1]胰腺炎的诊断标准,中医辨证分型为湿邪壅滞中焦型。

    1.2方法 所有患者均应用柴平汤加减治疗。柴平汤基本方：柴胡15 g,半夏9 g,黄芩15 g,党参9 g,甘草6 g,苍术9 g,厚朴15 g,陈皮12 g,生姜3片、大枣5枚作引,水煎400 ml,早晚分2次温服,1剂/d。辨证加减：舌质暗淡、舌苔白厚、恶心、腹胀、热像不明显者加枳实12 g、砂仁9 g、佛手9 g、川芎9 g、干姜9 g、炒莱菔子15 g；瘀热互结、舌暗质红、舌苔黄厚、脉滑细者减党参、甘草,加白术9 g、丹皮10 g、黄连9 g、川芎12 g、红藤15 g、连翘12 g、生大黄6 g ......