赵嘉澍 赵志刚 王睿韬 刘宇 周宾

    临床上,甲氨蝶呤是一种可对肿瘤细胞繁殖、生长产生有效抑制作用的抗叶酸类抗肿瘤药[1],通过全身用药的方式可对恶性淋巴瘤、宫颈癌、消化道癌、头颈部癌、肺癌、乳腺癌、急性白血病、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等病症进行治疗[2],但其不良反应发生率随着应用广泛亦有所升高,会对患者的日常情绪与生存质量造成负性影响[3],为做好临床合理用药及相关药学监护工作,报告如下。

    1 原因调查

    甲氨蝶呤用药后出现不良反应的原因通常包括注射过量、配制操作不当、药物过量、药物装配量超标等[4],其中药物过量的问题较为多发。一旦用药患者出现肝肾功能损伤、黑便、腹泻、咳嗽、咽痛无法进食、持续高热等问题[5],主管医师或相关医务工作者需立即向不良反应监测中心报告此类药品的问题,并通知外院查找原因是否与操作失误、配制计算错误等有关,同时需对其血药浓度进行测定,行对症用药。

    2 用药过量的药学监护

    2.1皮肤损害 通常甲氨蝶呤大剂量用药后,会导致患者皮肤系统出现痤疮、毛细血管扩张、瘀斑、脱色、光敏感、荨麻疹、瘙痒及红斑等[6],亦有脱发、皮损的可能性 ......