沈梅

    结核性脑膜炎作为临床上一类较为常见的重症神经系统结核病,该病的发生、发展多与结核杆菌侵入到淋巴系统或者通过血液系统这一途径经血行播散入脑相关,其主要发病机制为当宿主免疫力较为低下时,病灶发生溃破,容易使得结核杆菌由溃破部位进入到蛛网膜下腔中,从而引起结核性脑膜炎的发生,给患者的生命健康带来较大的威胁[1]。另外,由于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎同样能够带来发热或者意识障碍等改变,容易发生混淆。因此,对于结核性脑膜炎患者,采取积极有效的早期诊断及治疗至关重要。有临床研究资料显示,结核性脑膜炎的发病与患者的自身免疫应答具有着密切的相关性,在结核分歧杆菌的作用刺激之下,机体可产生大量的早期分泌抗原靶-6(early secretary antigentic target 6kDa protein,ESAT-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)等免疫应答因子,降钙素原(procalcitonin,PCT)的作用则能够有效的反映出全身炎症反应的活跃程度[2]。因此,本院针对结核性脑膜炎患者治疗前后ESAT-6、IL-10 及PCT 的水平变化及临床意义展开分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年4月～2019年4月收治的56例结核性脑膜炎患者作为结核组,另选择同期收治的51例病毒性脑膜炎患者作为病毒组,48例化脓性脑膜炎患者作为化脓组。结核组中男29例,女27例；年龄25～58岁,平均年龄(40.23±6.42)岁；均经过腰穿刺术、脑脊液生化检查、结核培养等检查后确诊；其中单纯结核性脑膜炎32例,合并肺结核24例 ......