王勇

    急性结石性胆囊炎实为一种比较常见的外科急腹症,有着比较高的发病率,且病情危重、进展快、易反复。此病多因结石将胆囊管阻塞,引发细菌感染,且使胆囊中胆汁不断滞留,最终引发该病。患此病者的典型特征为上腹部疼痛,且一些患者还伴有上腹部压痛、呕吐、恶心及反跳痛等症状。既往多采用开腹胆囊切除术治疗此病,但由于有着比较大的创伤,术后康复时间比较长,且容易出现各种并发症,因而整体治疗效果欠佳。有报道[1]指出,急性结石性胆囊炎患者由于胆囊存在不同程度的充血水肿情况,而且周围组织还存在严重的粘连情况,因而属微创手术禁忌证。但伴随当今微创技术的日渐成熟,腹腔镜胆囊切除术在此背景下,呈现出快速发展势头,且其应用效能可以较好的将开腹术式的不足给规避掉。本文针对所收治的此病患者,分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹术式来治疗,观察其效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月来本院收治的56例急性结石性胆囊炎患者,均经腹部X 线、胆囊B 超及血常规等检查确诊,均有右上腹突发性压痛或疼痛,右肩或者右肩胛存在比较明显的放射性疼痛,另伴有恶心、呕吐等症状。排除标准：有腹部手术史者；合并全身性炎症反应综合征及严重脏器功能障碍者(肝、肾等)。将患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组中,男12例,女16例；年龄最小22岁,最大75岁,平均年龄(45.7±9.8)岁；病程最短4 h,最长7 d,平均病程(1.2±2.0)d；病症类型：6例全身性炎症反应,5例坏疽性胆囊炎,17例单纯性胆囊炎；结石类型：15例单发结石,13例多发结石。观察组中,男11例,女17例；年龄最小22岁,最大74岁,平均年龄(45.5±9.5)岁；病程最短4 h,最长7 d,平均病程(1.1±2.0)d；病症类型：5例全身性炎症反应,7例坏疽性胆囊炎,16例单纯性胆囊炎；结石类型：16例单发结石,12例多发结石 ......