洪小山 张华明 何路路

    产后大出血是产科常见的严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位。龚征华等[1]报道,大约3%的产妇有可能出现产后大出血,出血量大、出血迅猛,当>1000 ml 时将会出现弥散性血管内凝血(DIC)、休克,若抢救不及时死亡率极高。目前一致认为宫缩乏力是产后出血最常见的因素,大约占产后出血总数的70%～80%。多胎妊娠其子宫容积及胎盘面积较单胎妊娠大,从而导致子宫肌纤维过度拉伸,影响子宫正常的正常缩复及收缩功能,导致产后宫缩乏力,增加产后出血的危险。同时随着辅助生殖技术的广泛开展,使双胎妊娠发生率不断增高,因此积极采取有效措施预防产后出血具有重要的临床意义。本研究发现使用双侧髂内动脉球囊封堵术联合卡前列素氨丁三醇注射液在减少双胎妊娠剖宫产产后出血方面有显著疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月本院150例双胎妊娠选择剖宫产孕妇,随机分为干预组(68例)和对照组(82例)。干预组平均年龄(32.86±11.49)岁；37～40 周孕周占比55.88%(38/68)；孕次1～2 次占比44.12%(30/68)；产次2～3 次占比44.12%(30/68)。对照组平均年龄(30.53±10.62)岁；37～40 周孕周占比51.22%(42/82)；孕次1～2 次占比45.12%(37/82)；产次2～3 占比57.32%(47/82) ......