马文斌 冯进江 刘新苑 何美香

    前列腺疾病是男性常见泌尿系统疾病,特别是前列腺癌在男性泌尿生殖系统中的发病率逐年升高,早期的诊断和治疗至关重要。目前临床的主要检查方法有直肠指检、超声检查、血清前列腺特异性抗原检查、前列腺穿刺活检等,经直肠腔内超声(TRUS)检查包含了高分辨率两维图像显示技术和彩色多普勒技术,经直肠双平面探头检查,其超声频率高,可获得高分辨率图像,清晰显示前列腺血流分布特点及回声强弱,但单纯TRUS 检查的敏感性及特异性较差,需要配合前列腺穿刺活检以提升临床诊断效果[1]。目前,临床将经直肠双平面探头引导前列腺穿刺活检作为前列腺癌诊断的常用方法。经直肠双平面探头引导下前列腺穿刺活检,能准确引导穿刺,减少穿刺损伤,并全程观察穿刺活检,提高穿刺活检的准确性和安全性[2]。本研究进一步分析经直肠双平面探头在前列腺穿刺活检中的应用,现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年10月～2019年8月本院收治的60例前列腺疾病患者的临床资料,患者年龄38～79岁,平均年龄(58.7±11.2)岁；所有患者均符合2016年《前列腺穿刺中国专家共识》建议的前列腺穿刺指征,行直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)、TRUS 等检查,前列腺穿刺指征包括：①直肠指检(DRE)发现前列腺可疑结节,任何PSA 值；②TRUS 或磁共振成像(MRI)发现可疑病灶,任何PSA值；③PSA>10 μg/L；④PSA 为4～10 μg/L,f/t PSA 可疑或PSAD 值可疑；其中,PSA<4 μg/L 有8例,PSA 为4～10 μg/L 有21例,PSA 在11～20 μg/L 有12例,PSA为21～50 μg/L 有10例,PSA>50 μg/L 有9例；排除合并泌尿系统急性感染、高血压危象、有严重出血倾向、糖尿病血糖控制不佳、合并直肠或肛周病变、心功能处于失代偿期 ......