李蜜

    上肢骨折是临床上较常见的骨折类型之一,主要由意外的外力造成。骨折治疗是一个长期的过程,且存在明显的疼痛,因此麻醉方法十分重要。臂丛麻醉方法是目前临床上肢手术中使用频率较高的麻醉方法,可充分阻滞臂丛神经,麻醉维持时间长[1]。但在麻醉时单独采用臂丛麻醉方法效果欠佳。因此,在上肢骨折治疗患者治疗中,常要求使用联合麻醉方式。咪达唑仑是早期的麻醉药物之一,但麻醉不良反应较多。右美托咪定麻醉药物的出现,缩短了麻醉效起效时间,同时减少了麻醉不良反应的出现。其作用原理是通过可激动脊髓α2肾上腺素受体,抑制神经元放电,产生中度镇痛作用,协同增加神经阻滞镇痛效果进而达到降低痛感,抑制不良反应的作用[2]。本研究将右美托咪定联合臂丛麻醉和咪达唑仑联合臂丛麻醉的效果进行比较,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 取本院2017年12月～2018年12月收治的92例上肢骨折手术患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,各46例。对照组男21例,女25例；年龄30～71岁,平均年龄(48.9±9.6)岁；美国麻醉协会(ASA)分级：Ⅰ级20例,Ⅱ级26例；发生于肱骨37例,发生于尺桡骨9例。研究组男26例,女20例；年龄29～75岁,平均年龄(50.4±9.7)岁；ASA 分级：Ⅰ级24例,Ⅱ级22例；发生于肱骨31例,发生于尺桡骨15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均进行CT 和症状诊断,确诊为上肢骨折。排除标准：排除心肾疾病患者；排除血糖偏高等内科疾病患者；排除既往骨折史患者 ......