翁文辉

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病程常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)[1]。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]。大黄功能总结分析如下：①可减少胰酶的分泌,使得胆道口括约肌被松弛,胰管压力因此被大大减轻,血小板的聚集和小动脉的收缩作用被抑制,可使整个胰腺的微循环得到明显改善,通过对二十碳烯酸异常代谢的抑制,减少胰腺自我消化,减少胰腺组织细胞的死亡率,减小疾病向恶化方向进展的几率[2]；②通过增强胃肠道平滑肌功能,增强胃肠道蠕动能力,使肠道麻痹症状有所改善；③肠道内细菌易位情况减少以及减少吸收毒素,将毒素排出体外,促进胃肠道新陈代谢和肠道营养的恢复,使血中内毒素大大降低,临床体征能在较短的时间内得以缓解,提高患者的生活质量；④大黄可提高中性粒细胞吞噬功能和血清总补体水平,提高机体的免疫力,降低炎性细胞因子及炎性介质的产生,具有抑菌作用及对抗内毒素的作用[3] ......