杨立新

    随着人们生活方式的改变以及人口老龄化的发展，我国老年脑梗死患者逐年增多。资料显示，2002～2013年，我国成年人初次脑梗死发病率每年增加8.3%，2014年40岁以上人群脑梗死患病率达到2.06%[1]。同时，脑梗死的复发率也较高。首次脑梗死后1年复发率可达17.1%[2]。2年复发率为15%～30%，5年复发率为20%～47.7%。再发性脑梗死较初发脑梗死更易导致严重的伤残[3]。加强脑梗死防治工作势在必行。阿司匹林可抑制血小板聚集，对预防脑血管疾病有重要作用。老年人作为脑血管病的高发人群，近年来服用阿司匹林的人数逐渐增多。但与此同时出现的以消化道出血为主的不良反应也越来越多[4]。本文旨在探讨阿司匹林对老年脑梗死患者预防再梗死的疗效和用药安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年12月本院收治的117例老年脑梗死稳定期患者作为研究对象，依据随机数字表法分为实验组(59例)和对照组(58例)。对照组男30例，女28例；年龄62～90岁，平均年龄(71.8±7.3)岁。实验组男27例，女32例；年龄66～88岁，平均年龄(72.1±6.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究中共有4人因躯体疾病加重中断研究出组，实际完成研究113例。对照组55例，实验组58例。实验经医院伦理委员会批准。研究对象和(或)监护人签署了知情同意书。研究终点为各种原因导致的死亡，脑梗死复发，发生颅内出血、消化道出血、尿血等出血事件。纳入标准：①年龄>60岁；②脑梗死患者，目前病情稳定[5]；③实验前未用或已停用影响凝血纤溶系统的药物≥2周；④未应用抑酸剂如质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂。排除标准：①需长期应用非甾体类药物者；②合并严重躯体疾病及慢性病终末期；③既往脑出血史、消化道溃疡史、食管静脉曲张史；④1年内发生过缺血性脑卒中 ......