颜洪亮 熊嘉盛 丘波

    骨折后关节活动受限是临床上常见的功能障碍。全球约有15%的成人受到骨关节炎的影响，在45岁以上的人群中，骨关节炎的发病率约为 12.5%[1]。55岁以上人群中，有膝关节疼痛症状的患者占 25%，同时伴有功能受限的约占 10%，其中的1/4有严重功能障碍[2]。下肢是人体承重的部分，关节的功能障碍给患者日常工作、生活带来了极大不便。目前，该病的康复疗法主要集中在中医方面，如电针推拿等。但此种方法周期长，患者负担重，安全问题也有待解决，如电针的漏电触电等[3]，因此在临床应用难以广泛推广。超声作为在新世纪发展迅猛的医疗项目，其疗效可靠、操作简便、安全系数高，深受临床工作者认可[4]。对肩周炎[5]等疾病有明显的疗效。但在治疗关节活动受限的应用较少，也没有针对性研究[6]。因此，本研究主要探索低频超声康复疗法治疗下肢骨折后关节活动受限的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年7月本院门诊收治的52例下肢骨折后关节活动受限患者。按照随机数字表法将所有患者分为实验组与对照组，各26例。实验组男16例，女10例；平均年龄(44.50±2.33)岁；平均病程(47.06±18.17)d。对照组男12例，女14例；平均年龄(45.48±2.05)岁，平均病程(46.35±20.05)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①18～60岁下肢骨折术后或膝踝关节损伤所致膝、踝关节活动障碍患者；②经测评存在需治疗的关节活动受限，且主动关节活动度、被动关节活动度均减小，测评时应与健侧的相应关节测量进行比较，以确认关节活动障碍的确是由伤病所致。如果关节的主动活动度明显减少、而关节的被动活动度正常，提示患者可能为周围神经或肌肉损伤，从而导致的主动肌肌力下降或肌腱断裂，该类患者将不被纳入本试验中。排除标准：①特异性传染病(如结核)、关节发生恶性病变患者；②急性炎性病变尚未得到有效控制者；③明显精神疾患、无自主行为能力 ......