关北漩 李国峰 邓光策 王岳华 曾敏敏

    慢性硬膜下血肿是神经外科常见病。慢性硬膜下血肿的常用治疗方法多为硬膜下钻孔引流术，但该法会引起较多并发症，如血肿复发、出现硬膜下积液等[1，2]。慢性硬膜下血肿钻孔+颞肌贴附术可获得较好的治疗效果，且术后复发率低、并发症较少。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年9月～2019年9月收治的78例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，其中男48例(61.54%)，女30例(38.46%)；年龄56～81岁，平均年龄(68.1±2.3)岁。采用随机数字表法将患者分为对照组与实验组，每组39例。纳入标准[3]：CT检查发现积液密度升高，慢性硬膜下血肿诊断明确；知情同意；符合手术引流血肿指征且身体可耐受手术者。排除标准[4]：手术禁忌证；合并其他心脑血管疾病。

    1.2 治疗方法 术前行头CT或磁共振成像(MRI)。对照组患者采取钻孔引流术治疗。选择血肿最厚层的中心点为钻孔点，选择全身麻醉或局部麻醉，全层切开头皮长约6 cm的直行切口，切开颞肌，皮缘、颞肌电凝止血彻底，颅骨钻孔一枚扩大骨窗，用明胶海绵填塞颅骨硬膜间隙止血，尖韧刀“十”字切开脑膜，放出血肿约20 ml减压，另置切口置入硬膜下14号硅胶引流管 ......