张碧波 蔡永明 张桐新

    鼻瓣区是鼻腔气道最为狭窄的区域，对鼻腔气流调节起主要作用。鼻瓣区狭窄主要症状是鼻塞[1]，常见为单侧。对于鼻瓣区狭窄情况临床单纯行鼻中偏曲矫正、下鼻甲扩容术后通气仍然不理想[2]。本研究中对于鼻小柱偏曲致单侧鼻瓣区狭窄的患者采用改良鼻小柱偏曲矫正治疗，对鼻小柱贯穿缝合，于对侧鼻翼、鼻底悬吊，这一术式具有创伤小、术后不易再鼻塞、减少术后并发症等优势，提高患者满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月～2018年10月本科60例因鼻小柱偏曲致单侧鼻瓣区狭窄的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组女14例，男16例；年龄18～52岁，中位年龄32岁。对照组女17例，男13例；年龄20～57岁，中位年龄35岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①Cottle试验阳性鼻内镜下单侧鼻瓣角<10°[2]；②宽镊夹住鼻小柱鼻通气改善者；③鼻小柱偏曲致单侧鼻瓣区狭窄；④经本院伦理委员委批准、并签署知情同意者。排除标准：①鼻瓣区瘢痕挛缩；②双侧鼻瓣区狭窄；③鼻底增生肥大、大翼软骨塌陷致鼻瓣区狭窄。

    1.2 方法 对照组采用鼻中隔偏曲矫正、扩大鼻瓣区横截面积传统矫正，剔除双侧大部分大翼软脚、鼻中隔前下缘，软骨剔除后鼻瓣区仍狭窄者常需去除肥厚下鼻甲前端、增生鼻底 ......