梁惠莹

    老年人机体各项功能减退，因合并多种病症用药等因素影响，患精神病症的概率较高，存在慢性病症的老年患者极易伴有焦虑、精神分裂、抑郁等精神病症，由于各种不适表现而入院就诊于各科室，但并未就诊于精神病专科，导致老年精神病征的漏诊及误诊率均较高[1]。缺乏精神专科医师可能导致老年患者不正确应用精神类药品的出现，药物不良反应的发生与不适当的处方、药物的相互作用等息息相关[2]。目前药学门诊尚未真正发展起来，药学门诊的药物监护作用并未发挥出来，药师仍以配药作为主要工作，逐步开展以重视患者、以患者为中心的规范化药学监护已成为待以解决的首要问题[3，4]。本院通过药物销售数据，探讨分析老年患者合并应用抗抑郁药品的情况，评估老年患者合并应用抗抑郁药物，综合分析老年人综合应用抗抑郁药应注意药物监护，开展药学门诊，为老年患者安全用药的提供保障，现探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从本院医疗管理信息系统(HIS)提取本院2016～2018年抗抑郁药的消耗记录，包括药品名称、规格、药品价格、药品编码、用药量、销售金额等信息。随机选取本院收治的非精神、行为障碍但合并应用精神类药品的老年患者处方。

    1.2 方法 采用Excel软件统计本院抗抑郁药应用情况。通过世界卫生组织推荐的限定日剂量 (defined daily dose，DDD)及销售金额作为计量单位进行分析。DDD参照药品说明书并结合临床用药习惯确定。用药频度(defined daily dose system，DDDs)=总用药量 (g或mg)/DDD，能反映不同年度的用药结构及动态，DDDs大，表示临床对该药的选择倾向性大。限定日费用(daily dose cost ......